Diş sinir iltihabı dişin en iç katmanındaki pulpa dokusunun enfekte olması demektir. Tedavi edilmediğinde şikayetler giderek artmaktadır. Ağrı şiddetlenebilir, şişlik ve apseye kadar olaylar ilerleyebilmektedir. Erken tanı ve tedavi ile dişi sağlıklı şekilde ağızda tutabiliriz. Zaman kaybetmemek çok önemlidir.
Diş siniri (pulpa) nedir?
Dişin en iç katmanında bulunur. İçerisinde kan damarları, sinirler ve bağ dokusu bulunmaktadır. Dişin canlılığını ve beslenmesini sağlar. Çürük ilerleyip pulpaya ulaşırsa diş sinir ucu iltihabı gelişmeye başlar.
Diş siniri iltihabı neden oluşur?
Karşılaştığımız en sık neden kesinlikle derin dentin çürükleridir. Çürük pulpaya ulaştığında mikroorganizmalar enfeksiyonu başlatır. Diğer neden travma veya darbelerdir. Özellikle ön dişlerde sinir dokusu hasarı oluşturma olasılığı çok yüksektir. Tekrarlayan dental işlemler yüsek ısı ve devir altında pulpanın zayıflamasına sebep olabilir. Diş sıkma alışkanlığı olan hastalarda pulpada hassasiyet ve enflamasyon başlayabilir.
Diş sinir ucu iltihabı belirtileri nelerdir?
Kendiliğinden yani spontan başlayan ağrı, gece uyudan uyandıran ağrı ve zonklama, sıcakta artan soğukla nadirde olsa azalan ağrı, çiğnemede hassasiyet, dişe basamama yani perküsyon ağrısı belirtiler arasındadır. Diş sinir ucu iltihabı belirtileri arasında en tipik olan da gece uykudan uyandıran ağrıdır.
Geri dönüşümlü (reversible) pulpıtıs
Bir uyaranla ağrı başlar uyaran ortadan kalktığında ağrı geçer. Daha başlangıç aşamasındadır. Sinir ucu etkilenmemiştir. Doğru tedavi ile diş canlı kalabilir.
Geri dönüşümsüz (irreversible) pulpıtıs
Ağrı kendiliğinden başlar, uzun sürer, gece uykudan uyandıran ağrılar oluşur. Bu durumda kanal tedavisi gerekmektedir.
Dişte sinir ucu iltihabı ilerlerse ne olur?
Tedavi gecikirse enfeksiyon kök ucuna ilerle kök ucu çevre dokularda etkilenmeye baslar kemik ve periodantal ligamentte etkilenir. Apikal periodontitis gelişir. Hasta dişe basamaz diş uzamış gibi his olmaktadır. İlerlemeye devam ederse apse oluşabilir. Yüzde şişlik ateşte gelişebilir. Bu durumda hızlı müdahale şarttır.
Diş sinir iltihabı nasıl teşhis edilir?
Klinik ve radyolojik muayne şarttır. Bazı durumlarda hasta çok ağrılı gelir ama röntgende bir sorun görülmez bu gibi durumlarda klinik muayene çok önemlidir.
Diş sinir iltihabı tedavisi nasıl yapılır?
Eğer olayı başında yakaladıysak geri dönüşümlü aşamadaysa çürük temizlenip dolgu yapılabilir. Geri dönüşümsüz aşamaya geçtiyse gece ağrıları varsa uyutmuyorsa zonkluyorsa en doğru tedavi kanal tedavisidir. Enfekte pupa dokusu temizlenir. Kanallar yıkanıp dezenfekte edilir ve özel dolhu materyalleri ile kapatılır. Kanal tedavisi işlemi lokal anestezi altında yapıldığı için ağrılı değildir aksine ağrının geçmesi için yapılır.
Antibiyotik gerekir mi?
Antibiyotik destek tedavisidir. Sistemik yayılım varsa şişlik apse ateş gibi durumlarda kanal tedavisine ek olarak verilir.
Diş siniri iltihabı evde geçer mi?
Geçmez ağrı kesiciler geçici rahatlama sağlar ki çoğu zamanda sağlamaz hemen işleme başlamak gerekir.
Diş siniri iltihabından korunmak için neler yapılmalı?
6 ayda bir düzenli diş hekimi kontrolü, erken çürüklerin acil tedavisi, doğru ağız hijyeni
Sık sorulan sorular
- Diş sinir iltihabı kendiliğinden geçer mi?
- Geçmez ağrı azalabilir ama bu yanıltıcıdır. Enfeksiyon ilerlemeye devam eder.
- Diş sinir ucu iltihabı antibiyotikler geçer mi?
- Geçmez asıl tedavi kanal tedavisine başlamaktır.
- Dişte sinir ucu iltihabı ne kadar sürede apse yapar?
- Bir günde de olabilir, haftalar içinde de gerçekleşebilir.
- Kanal tedavisi sonrası ağrı olur mu?
- İlk birkaç gün hafif hassasiyet üzerine basamama hissi normaldir. Şiddetli ağrı beklenen durum değildir.
Sonuç
Diş sinir iltihabı erken teşhiste kolaylıkla tedavi edilen bir durumdur. Diş sağlıkla uzun yıllar ağızda kalabilmektedir. Doğal diş her zaman en önemlisidir. Dişi ağızda tutabilmek en istediğimiz durumdur.