Dişinizde hiçbir şikâyet olmamasına rağmen rutin bir muayenede çekilen röntgende kök ucunda lezyon görülmesi, sık karşılaşılan bir durumdur. Hastalarımız, “Diş kökünde iltihap var ama ağrı yok, o zaman neden kanal tedavisi yaptırıyorum?” şeklinde sorular sorabilmektedir. Fakat dişteki her enfeksiyon ağrıya sebep olmaz.
Daha önce yapılan kanal tedavisi, travma ya da çürük nedeniyle diş siniri canlılığını kaybetmiş olabilir. Zaman içerisinde enfeksiyon oluşabilir veya daha önce tedavi edilmiş bir dişte enfeksiyon yeniden gelişebilir. Dişin canlılığını kaybetmiş olması nedeniyle bu enfeksiyon fark edilmeden ilerleyebilir. Kök ucunda oluşan bu durum, kök ucu iltihabı, kök ucu lezyonu ya da hastalar arasında “diş kökünde siyahlık” olarak ifade edilir.
Ağrısız Diş Enfeksiyonu Olabilir mi?
Evet, diş enfeksiyonu uzun süre belirti vermeden ilerleyebilir. Diş canlılığını kaybettiği için ya da fistül oluşup iltihap ağız içine boşaldığı için ağrı hissedilmeyebilir. Bu sebeple yalnızca ağrıya bakılarak dişin sağlıklı olup olmadığına karar verilmez.
Her Kök Ucu Lezyonunda Kanal Tedavisi Gerekir mi?
Hayır. Röntgende gördüğümüz her koyuluk, enfeksiyon ya da lezyon anlamına gelmez. Anatomik bir boşluk da olabilir. Bu nedenle dişin canlılığı, röntgen bulguları ve hekim muayenesi birlikte değerlendirilerek tanı konur.
Eğer lezyon kök kanalı içerisindeki enfeksiyonla ilişkiliyse ve diş kurtarılabilecek durumdaysa kanal tedavisi yapılması gerekebilir. Daha önceden kanal tedavisi yapılmış bir dişin kök ucunda lezyon geliştiyse eski kök kanal dolguları ve dişin mevcut durumu değerlendirilir. Kanal tedavisinin tekrarı ya da cerrahi tedavi uygulanabilir.
Özetlemek gerekirse, diş kökünde iltihap olmasına rağmen ağrı hissedilmemesi, tedaviye ihtiyaç olmadığı anlamına gelmez. Önemli olan, kök ucundaki lezyonun nedenini belirlemek ve dişi uzun yıllar ağız içerisinde fonksiyonel olarak tutabilecek uygun tedaviye karar vermektir.