Dolgu yapılan dişin neden tekrar ağrır? Dolgu olan diş neden ağrır sorusu, dolgu sonrası hassasiyet ve ağrı yaşayan hastalar tarafından sıkça araştırılmaktadır. Bu yazımızda bu soruya cevaplar bulacağız. İlk olarak dolgu tedavisi sonrasında dişlerin yeniden çürüyebileceği ve buna bağlı ağrılar gelişebileceği unutulmamalıdır.
Dolgu tedavisini takiben oluşan ağrılar ise dolgu işlemi sonrasında takip edilmesi gereken hassasiyetler ile ilişkili olabilir. Bu yazımızda bu ağrıların nedenleri ve çözümleri üzerine konuşacağız.
Dolgu Sonrası Ağrı Normal midir?
Dolgu işleminden sonra kısa süreli hassasiyetler normal kabul edilir, yaralanmış bir dokunun tedavi edilmesinden sonra iyileşme süreci gibi düşünülebilir.
7-10 günlük sıcak soğuk hassasiyetleri normal kabul edilir, daha uzun sürmesi halinde takip edilmesi önerilir.
Çiğneme sırasında oluşan hafif ağrılar söz konusu olursa bunu normal kabul etmek istemeyiz, çiğneme sonrası ağrılar kanal tedavisi sonrası normal iken dolgu tedavisi sonrası hekim kontrolü gerektirir.
Herhangi bir etkene bağlı olmayan ve kendiliğinden başlayan diş ağrıları hassasiyet şeklinde dahi olsa normal kabul edilmez.
Yüksek Dolgu (Oklüzyon Problemi) Ağrıya Neden Olabilir
Oklüzyon yani dişlerin çiğneme durumundaki pozisyonlarının tedavi sırasında biliniyor olması gerekir. Oklüzyona uygun yapılmayan dolgular yükseklik hissine yol açabilir.
Yüksek dolgu hissi dolgu tedavisinin sonunda ortadan kaldırılması gereken bir durumdur. Dolgu tedavisinin üzerinden zaman geçtiğinde hasta bu hisse alışabilir, ancak alışmak sorunun düzeldiği anlamına gelmez. Sonrasında oklüzyon bozukluğu söz konusu olur.
Yüksek dolgu hissi kimi zaman mikronluk farklardan dahi ortaya çıkabilir. Bu fark hasta tarafından hissedilmezken çiğneme sırasında ağrılara yol açabilir. Hastalar dişlerin üstüne basamıyorum şeklinde şikayetten bahseder. Bu şikayet uzun dönemde ciddi bir problem yaratabilir, kısa sürede düzeltilmelidir.
Dolgunun Altında Tekrar Çürük Oluşabilir mi?
Dolgu altında çürük oluşumunun ilk nedeni eski dolguların sızdırmasıdır. Özellikle amalgam dolgular diş ile mekanik olarak bağlanıp, kuvvetli bir bağ oluşturamadıkları için sızdırma eğilimleri yüksek dolgulardır.
Dolgu kenarları iyi yapılmamış ve cilalanmamış dolgular kolayca bakteri biriktirebilirler. Bu biriken bakteriler dolguların altına sızar ve tekrar çürük oluşumuna neden olur.
Dolgu tedavisi sırasında çürüklerin çok iyi temizlenmesi gerekir, iyi temizlenmeyen ve gözden kaçan çürükler dolgunun altında ilerlemeye devam eder ve sekonder çürüklere yol açar.
Dolgu altında oluşan yeni çürük ya da ikincil çürük zamanla ilerledikçe soğuk hassasiyetlerine, tatlı yerken sızlamalara ve daha ileri dönemde yiyecek sıkışması ile kötü kokulara yol açar.
Diş Siniri İltihabı (Pulpitis) Ağrının Sebebi Olabilir
Pulpitis yani dişlerin içerisindeki sinir dokusu olan pulpanın iltihaplanması durumu ağrıların nedeni olabilir. Dişlerdeki çürükler temizlenip dolgu yapılmasına rağmen zamanla pulpa dokusu enfekte olabilir ve ağrı yapabilir.
Aynı zamanda ikincil çürükler de dolgu altında ilerleyip pulpitise yol açarak ağrıya neden olabilir.
Derin çürüklerin tedavisinde pulpanın etkilenip etkilenmediğini anlamak için zamana ihtiyaç duyabiliriz. Bu süreçte hassasiyetlerin takip edilmesi gerekir, soğuk hassasiyetleri, spontan hassasiyetler normal kabul edilir.
Gece artan ağrılar, ağrı kesicinin faydalı olmadığı ağrılar ve sıcakla artan soğukla azalan ağrılar pulpitisin bir göstergesidir ve kanal tedavisi gerekir.
Kanal Tedavisi Gerektiren Durumlar
Çürük dokusu dişlerin pulpa dokusu yani dişlerin sinir dokusuna kadar ilerlemiş ise pulpitise yol açar. Bu durumda kanal tedavisi kaçınılmazdır.
Gece artan ağrılar, ağrı kesicinin faydalı olmadığı ağrılar ve sıcakla artan soğukla azalan ağrılar pulpitis geliştiği anlamına gelir ve kanal tedavisi gerekir.
Kanal tedavisi gecikirse ağrı şiddetlenip apseye dönüşerek dişin tedavisini zorlaştırabilir. Kimi zaman tam tersi bir durum gelişerek ağrı azalarak geçebilir ancak bu iyi bir haber değil iltihabi durumda olan pulpa dokusunun nekroze duruma geçtiği yani canlılığını yitirdiği anlaşılır. Bu durumda yine kanal tedavisi uygulanması gerekecektir.
Her şey normal görünmesine rağmen dişlerde çiğneme sırasında şiddetli ağrı söz konusu ise bu durum da pulpa iltihabının bir göstergesi olabilir ve kanal tedavisi yapılması gerekebilir.
Diş Kırığı veya Çatlağı Ağrı Yapabilir
Çok büyük dolgulu dişlerde dolguya destek olacak olan diş dokusu yeterli olmayabilir ve dişlerde kırık ya da çatlaklar ortaya çıkabilir.
Çatlak ya da kırık dişlerde özellikle sert yiyecekler sonrası ağrı söz konusu olabilir.
Bu ağrı genellikle tam çiğneme sırasında batma şeklinde ortaya çıkar.
Apse Oluşumu ve Enfeksiyon Kaynaklı Ağrılar
Diş apsesi uzun süre tedavi edilmeyen dişlerin pulpa dokularındaki enfeksiyonun dişin çevre dokularına yayılmasıyla oluşur.
Dolgu yapılan dişte yeniden oluşan çürük sessizce ilerleyip önce pulpa dokusunu daha sonra da çevre dokuyu enfekte edebilir.
Şişlik ve zonklama tarzında ağrı var ise apse düşünülmeli ve asla zaman kaybetmeden diş hekimine başvurulmalıdır.
Antibiyotik tedavisi tek başına yeterli olmaz, mutlaka diş tedavi edilmelidir.
Dolgu yapılan dişlerde tekrar çürük ve ağrı oluşumu söz konusu olabilir, bu nedenle diş tedavilerinden sonra dahi düzenli diş hekimi kontrolü ve ağız bakım hijyeni aksatılmamalıdır.
Bursa Nilüfer’de bulunan kliniğimizde uzman ve deneyimli hekim kadromuz ile siz hastalarımıza dolgular ile ilgili bilgilendirmek ve tedavi planlamak üzere hizmet vermekteyiz.