İmplant tedavisi iki aşamadan oluşur. İlk aşama cerrahi aşamadır, ikinci aşama ise implant üstü protez aşamasıdır. Hastalar genellikle cerrahi aşama ile implant üstü protez aşamasının aynı anda yapıldığını düşünür; ancak bu iki aşama birbirinden farklıdır. Asıl olarak fonksiyon, estetik ve çiğneme yetisi, implant üstü protezler tamamlandıktan sonra geri kazanılır.
İmplant Yerleştirildikten Sonra Diş Fonksiyonu Nasıl Geri Kazanılır?
Protez Aşamasının Rolü
-
İmplant, kemik içinde ortalama 3 aylık bir süre içerisinde iyileşmesini tamamlar. Bu süreç implant tedavisinin temelidir. Bu aşamadan sonra implant üstü protez aşamasına geçilir ve diş fonksiyonlarının geri kazanılması sağlanır.
-
Çiğneme fonksiyonları;
-
protez tipi,
-
çiğneme alanı temasları,
-
karşı dişlerle uyum
sağlanarak kazanılır.
-
-
İmplant üstü protezler doğru tasarlanmadığında, implant ne kadar sağlam olursa olsun tedavi başarısız olur ve implantlar zarar görebilir.
İmplant Tedavisinde Son Adım Neden En Kritiğidir?
Üst Yapının Çiğneme Dengesine Etkisi
-
Çiğneme kuvvetleri tahmin edilenden çok daha yüksek yükler oluşturur. İmplant üstü protezler, bu kuvvetlerin ağız içinde dengeli şekilde dağıtılmasını sağlar. Bu nedenle implant üstü protezlerin yapımı, tedavinin en kritik aşamasıdır.
-
Dengeli bir oklüzyon;
-
implant çevresi kemik dokunun sağlıklı kalmasını,
-
karşı dişlerin dengeli bir ilişki içinde olmasını,
-
çene ekleminin düzgün çalışmasını sağlar.
-
-
Bu aşamada yapılan kontroller mikron hassasiyeti seviyesindedir. En küçük bir hata dahi ciddi problemlere yol açabilir.
İmplant Sonrası Ağız İçinde Uyum Neyi Belirler?
-
İmplant tedavisinden sonra protez yapımında uyum, birkaç aşamanın doğru şekilde uygulanmasına bağlıdır. Bu aşamalar şunlardır:
-
İlk olarak implant üstü protez ölçüsünün doğru alınmasıdır. Ölçü ne kadar doğru alınırsa, protez de o kadar uyumlu olur. Bu nedenle dijital ölçü yöntemleri en doğru sonuçları sağlar.
-
İkinci olarak implant çevresindeki yumuşak dokuların şekillendirilmesidir. Bu dokuların doğal dişe benzer şekilde düzenlenmesi, protez uyumunu artırır.
-
-
Estetik ve hijyenin en iyi şekilde sağlanması, doğru tasarım ile mümkündür. Laboratuvar–hekim uyumu bu aşamanın başarısını doğrudan etkiler.
-
Hasta konforu, implant üstü protezlerde yalnızca sabitlik anlamına gelmez. Estetik, hijyen ve fonksiyon kazanımı birlikte değerlendirildiğinde gerçek konfor sağlanır.
Sabitlik Sadece İmplantla Mı Sağlanır?
-
İmplant üstü protezlerin sabitliği implantlar sayesinde sağlanır; ancak tek başına implant yeterli değildir. Kemik yapısı, implant sayısı ve implantların çene kemiği içerisindeki dağılımı büyük önem taşır.
-
İmplant üstü protezler implantlara iki şekilde sabitlenir:
-
vida yardımıyla,
-
yapıştırıcı sistemler ile.
-
İmplant Tedavisinde Konforu Belirleyen Detaylar
-
İmplant üstü protez tipine karar verirken muayene ve planlama dışında birçok faktör değerlendirilir. İlk olarak kemik kalitesi ve miktarı incelenir. Kemik miktarı, yapılacak implant sayısını ve implantların konumunu belirler. Bu da implant üstü protezin türünü doğrudan etkiler.
-
Bunun yanı sıra;
-
hastanın çiğneme şekli ve alışkanlıkları,
-
estetik beklentileri,
-
ağız hijyeni durumu,
-
diş sıkma (bruksizm) varlığı
diğer önemli belirleyici faktörlerdir.
-
-
Tüm diş tedavilerinde olduğu gibi implant üstü protezler de kişiye özel olarak planlanır ve hazırlanır. Bu nedenle herkese aynı tip protezin uygulanması mümkün değildir.
İmplant Üzerine Gelen Yükler Nasıl Dağıtılır?
Uzun Ömürlü Kullanımın Anahtarı
-
İmplant çevresindeki kemikte yük dağılımı, doğal dişlerden farklıdır. Doğal dişler kemik içerisinde özel liflerle bağlıdır ve bu yapı, gelen kuvvetleri bir süspansiyon sistemi gibi yumuşatarak kemiğe iletir.
-
İmplantlarda ise böyle bir sistem bulunmaz. İmplant kemikle doğrudan bağlantı kurduğu için daha rijit bir yapıya sahiptir. Bu durum, implant üstü protezlere gelen kuvvetlerin kemiğe daha fazla iletilmesi anlamına gelir.
-
Yük dağılımı doğru ayarlanmadığında;
-
kemik kayıpları,
-
implantların kemik içinde gevşemesi,
-
üst yapı parçalarında veya implant boyunlarında kırıklar
oluşabilir.
-
-
Doğru planlama ve tasarım ile çiğneme kuvvetleri implant ve kemiğe dengeli şekilde iletildiğinde, tedavinin ömrü uzun olur.
İmplant Sonrası Protez Uyumunda Yapılan Hatalar Nelere Yol Açabilir?
-
İmplant ve implant üstü tedavilerde yapılabilecek bazı hatalar şunlardır:
-
implant üstü protez vidalarında gevşeme,
-
implant çevresi diş etlerinde çekilme,
-
çiğneme sırasında ağrı oluşumu,
-
implant üstü protezlerde kırıklar.
-
-
Bu problemlerin çoğu, implant üstü protezlerin ölçü ve tasarım aşamasında yapılan hatalardan veya gözden kaçan detaylardan kaynaklanır.
-
İmplant üstü protezlerde erken müdahale büyük önem taşır. Sorunlar büyümeden tedavi edilirse, çözümsüz hâle gelmeleri önlenebilir.
İmplant Tedavisinde Üst Yapı Değiştirilebilir Mi?
-
İmplant üstü protezlerin en büyük avantajlarından biri, değiştirilebilir olmalarıdır. Protezlerde oluşabilecek sorunlara, implant kaybına yol açmadan müdahale edilebilir.
-
Aşağıdaki durumlarda implant üstü protezlerin yenilenmesi gerekebilir:
-
hastanın estetik beklentilerinin değişmesi,
-
fonksiyonel problemlerin ortaya çıkması,
-
planlama veya üretime bağlı aşınma ve hasarlar.
-
-
İmplant üstü protez yenilemelerinde implantlar kemik içinde sabit kalır ve genellikle ek bir cerrahi işlem gerekmez. Bu da hasta açısından süreci oldukça konforlu hâle getirir.
İmplant üstü protezler, implant tedavisinin hasta açısından en önemli aşamasıdır. Kaybedilen dişler, estetik, çiğneme ve konuşma fonksiyonları implant üstü protezler sayesinde geri kazanılır. Doğru planlama, hassas ölçü, uygun tasarım ve kaliteli üretim bir araya geldiğinde uzun ömürlü ve başarılı tedaviler kaçınılmazdır.