Gece başlayan, uykudan uyanmamıza neden olacak kadar şiddetli bir ağrı, diş siniri dediğimiz pulpa dokusunun etkilenmiş olabileceğini gösterebilir. Özellikle herhangi bir uyaran olmadan ağrı kendiliğinden başlıyorsa, kanal tedavisi gereksinimi açısından önemli bir belirtidir.
Yine de kesin tanı için diş hekimi muayenesi şarttır. Klinik ve radyolojik muayene önemlidir.
Özellikle zonklayan bir diş ağrısı varsa, sıcak veya soğukla ağrı başlıyorsa ve ağrıya sebep olan etken ortadan kalktıktan sonra ağrı hâlâ devam ediyorsa, bu durum diş pulpasının geri dönüşümsüz şekilde etkilenmiş olabileceğini düşündürür. Böyle bir durumda kanal tedavisi gerekebilir.
Derin çürük dişin pulpasına kadar ilerlediğinde mikroorganizmalar pulpa dokusunda iltihabi değişikliklere neden olabilir. Buna bağlı olarak kendiliğinden başlayan ve özellikle gece belirginleşen diş ağrıları ortaya çıkabilir.
Gece diş ağrısının nedenlerinden biri pulpa iltihabıdır ancak her gece başlayan diş ağrısı kanal tedavisi gerektiği anlamına gelmez. Dişte çatlak bulunması, ciddi diş eti problemleri veya diş sıkma alışkanlığı da benzer şikâyetlere neden olabilir. Bu sebeple ayrıntılı muayene önemlidir.
Özetlemek gerekirse; gece başlayan diş ağrısı, uykudan uyandıran ağrı, kendiliğinden başlayan ağrı ve zonklama tarzındaki ağrı, özellikle derin çürüğü bulunan bir dişte pulpanın ileri derecede etkilenmiş olabileceğini düşündürebilir.
Ancak kanal tedavisi gerekip gerekmediğine yalnızca ağrının özelliğine bakılarak karar verilmez. Klinik muayene, canlılık testleri ve gerektiğinde radyografik değerlendirme sonucunda kesin tanı konularak uygun tedavi planlanır.
